Frozen Shoulder

Oorzaken, symptomen en effectieve behandeling


Wanneer je je schouder vastzit, merk je dat in de meest normale dagelijkse handelingen.

Sta je ’s morgens op en voelt je schouder alsof hij in een strak gips zit? Lukt het niet meer om je jas aantrekken of je haren te wassen zonder pijnscheut? Als dat überhaupt al lukt. Deze dagelijkse handelingen, waar je normaal amper stil bij staat, zijn dan ineens een hele uitdaging.


Huisartsen en zelfs veel fysiotherapeuten zeggen dan vaak: “Wacht maar af, het gaat vanzelf over… na één tot drie jaar.” Dat klinkt ontmoedigend – maar gelukkig hoeft dat niet jouw verhaal te zijn.


Bij FlowFysio zien we dagelijks hoe een gerichte, wetenschappelijk onderbouwde én zachte behandeling de schouder in weken in plaats van jaren kan bevrijden.

Wat is een Frozen Shoulder?

Een frozen shoulder – Adhesive Capsulitis – ontstaat wanneer het gewrichtskapsel (het elastische hoesje rond de ‘kogel-en-kom’) én de omliggende spieren langzaam verstijven en pijnsignalen blijven geven.


Het gevolg: je arm gaat steeds minder ver omhoog of opzij, simpele taken worden een uitdaging en nachtelijke pijn houdt je wakker.

Waarom hoor je vaak dat ‘er weinig aan te doen is’?


  • Oude theorieën: Jarenlang dacht men dat vooral kapselverkleving (littekens) de boosdoener was. Littekens “oprekken” kost tijd, dus kreeg je het advies “rust en geduld”.


  • Wisselende onderzoeksresultaten: Richtlijnen spreken elkaar tegen; de ene studie ziet voordeel van injecties, de andere juist niet. Daarom kiezen zorgverleners vaak voor de “veilige” route: afwachten. ​


  • Gemiste spierfactor: Recente onderzoeken laten zien dat actieve spierspanning – het onbewuste aanspannen van beschermspieren die de kop in de kom houden – een veel grotere rol speelt dan gedacht. Als je dat niet aanpakt, blijven het kapsel en de zenuwen ‘op scherp’. ​


Kortom: Als je alleen het kapsel behandelt of enkel pijnmedicatie geeft, mis je de hoofdoorzaak en duurt herstel onnodig lang


"Zoiets simpels als mijn haren wassen, dat kan ik nu nog maar met één hand."

Een frozen shoulder kent meerdere stadia. Zo herken je een frozen shoulder en in welk stadium je zit:


Bevriezings fase (freezing-fase): Stekende pijn in de schouder, vooral 's nachts en langzaam steeds mindere mobiliteit in de schouder. De bewegingen worden in deze fase vooral geremd door de pijn die de beweging in de weg zit. Vooral bij snelle onverwachtse bewegingen kan het flink scherp stekend aanvoelen.


De beperking in bewegen gaat vaak in de volgorde:

1. Het verminderen van de draaibeweging naar buiten.

2. Het afnemen van de draaibeweging naar binnen.

3. Beperking in de zijwaartse beweging omhoog.

4. Slechtere beweging in de arm voorwaarts omhoog.


Bevroren fase (frozen-fase): De beperking in beweging voert de boventoon ten opzichte van de pijn. De schouder voelt als bevroren, kan amper bewegen, maar de scherpe pijn is verminderd. Jas aantrekken en haren wassen zijn de meest typische voorbeelden van alledaagse handelingen die ineens een flinke uitdaging vormen.


Ontdooi fase (thawing-fase): De bewegingen in de arm komen langzaam weer terug. De pijn is verdwenen, de schouder voelt nog stijf, maar er is steeds meer beweging mogelijk.

Hoe ontstaat een frozen shoulder?

Een frozen shoulder is geen “mysterieuze plaklaag” die één-twee-drie losgetrokken moet worden, maar een domino van prikkel → spier­bescherming → verminderde doorbloeding → kapsel­verdikking → nóg meer pijn en stijfheid.


1. De prikkel

Een bevroren schouder ontstaat bijna nooit zonder aanleiding. Vaak zien we één of meerdere triggers:


Interne factoren

  • Diabetes en bloedsuiker­schommelingen (3–4× zoveel kans) PMC
  • Schildklier­problemen & hormonale shifts
  • Hoog cholesterol / hyperlipidemie Nature
  • Chronische stress & slechte nachtrust


Externe of mechanische factoren

  • Kleine scheur of overbelasting in rotator-cuff-spieren
  • Langer dan 2 weken mitella of gips
  • Schouderoperatie of borst-/hartoperatie
  • Nek­artrose of houdings­afwijking


2. Beschermende spierspanning (muscle-guarding)

Het lichaam reageert op pijn of angst voor pijn door de schouderspieren constant “aan” te zetten. Uit onderzoek bleek dat patiënten onder narcose plotseling 25–40 ° méér beweging halen – de kapselverkleving zit hen dus niet letterlijk in de weg; hun spieren hielden de boel vast.


Deze spierspanning:

Drukt kleine bloedvaatjes dicht → minder zuurstof, meer afvalstoffen.

Prikkelt pijnzenuwen → het brein verhoogt nog verder de spierspanning (vicieuze cirkel).


3. Micro-ontsteking & kapselverdikking

Door de verminderde doorbloeding en blijvende spanning raken ontstekingsstoffen (o.a. IL-6) en bindweefsel­aanleggers (zoals MMP-3) verhoogd. Dat leidt tot een dikker, stijver gewrichtskapsel.


Denk aan een elastiek in de vriezer – voor dat je het in de vriezer stop is het soepel elastisch, daarna stug en bros.


4. De 3 fases in tijd

De tijdsduur van de fases die in de literatuur en door therapeuten worden meegegeven is voor freezing: 6 wkn – 9 mnd, de frozen fase: 4 – 12 mnd, en tijdens thawing: 12 – 24 mnd.


Waarom duurt dit zo lang? Zonder gerichte behandeling blijven triggerpoints in spieren actief en houden ze het kapsel mechanisch op spanning, waardoor elke fase uitloopt.


5. Neurale & mentale component

Langdurige pijn sensitiseert het ruggenmerg en de hersenen; prikkels die eerder 2/10 voelden, worden nu als 6/10 ervaren. Stress­hormonen versterken dit effect. Daarom werken alleen pijnstillers of “hard rekken” zelden: het zenuwstelsel blijft op alarm-stand.


6. Hoe onze aanpak de cirkel doorbreekt

  1. Reset van spierspanning – Zachte schuif- en reset-technieken normaliseren spier­spanning zonder het pijnalarm te triggeren.
  2. Fasciale sliding – Door doelgericht huid- en bindweefsel­verschuiving creëert het kapsel micro-ruimte, wat de toevoer van zuurstof en lymfe herstart.
  3. Nervus-kalmering – Licht ritmische input verlaagt de gevoeligheid van pijnzenuwen.
  4. Actieve integratie – Direct na de behandeling laat je nieuwe bewegingsruimte via eenvoudige oefeningen “inbranden” in je brein-spier­software.


Resultaat uit het onderzoek van Niels: na één sessie gemiddeld +20–40 ° extra beweging én –2,7 punten pijnreductie op de schaal van 1-10.

Wetenschappelijke inzichten & onze unieke aanpak

Onze therapeut Niels deed een klinische studie waarbij 36 patiënten met bewegingsbeperkende schouderklachten een sessie ondergingen.


Het onderzoek toont aan dat een spier- en fascie-gerichte behandeling al na één sessie:

  • De beweeglijkheid met 20–40 graden verhoogt in alle richtingen
  • De pijn gemiddeld met 2,7 punten verlaagt (0–10 schaal) – ruimschoots boven de klinisch relevante grens.


Hoe pakken wij dit aan?

  • Zachte schuif- & reset-technieken op spier- en bindweefsel, zodat het zenuwstelsel “loslaat” in plaats van in de verdediging schiet.
  • Geen injecties, geen brute “oprekken” – wél gerichte prikkels die spierspanning resetten.
  • Individueel oefenprogramma om nieuwe bewegingsvrijheid direct in te slijpen.


Resultaat dat je voelt: Veel cliënten ervaren al tijdens de eerste sessie meer ruimte en minder pijn. Dat motiveert om actief door te pakken in plaats van af te wachten.

Frozen Shoulder onderzoeksresultaten

Wat kun je zelf doen bij een frozen shoulder?

01

Slinger (Pendulum)

Laat de arm ontspannen hangen en maak minirondjes (30 sec linksom, 30 sec rechtsom). Doel: zwaartekracht ontspant het kapsel.

02

Schouderblad-activatie

Trek schouderbladen zacht samen (5 sec vasthouden, 10×). Hierdoor ‘ontspant’ de bovenarmkop vanzelf.

03

Bewegen zonder handrem

Beweeg je arm voorwaarts omhoog. Haal de "handrem" er vanaf door in je duimmuis te knijpen met je andere hand.


Beweeg binnen de pijngrens (max. 3/10 pijn). Meer is niet beter; het zenuwstelsel onthoudt “prettige” prikkels het snelst.

04

Stress-switch

Adem 4 sec in door de neus, 6 sec uit door de mond. Herhaal minimaal 2 minuten.


Lagere stress = minder spierspanning.

Wanneer moet je een afspraak maken?

De meeste frozen-shoulders doorlopen zonder behandeling een lang traject van maanden tot soms wel twee jaar voordat de stijfheid vanzelf wegebt. Bij FlowFysio kunnen we dat herstel aanzienlijk versnellen. Door de overactieve schouderspieren eerst zacht te resetten en daarna de vernieuwde beweeg­ruimte meteen functioneel te oefenen, ervaar je vaak al in de eerste weken meer vrijheid en minder pijn. We combineren hands-on spier- en fasciatechnieken met doelgerichte huisoefeningen die perfect passen bij jouw dagelijkse belastingen.

De pijn steeds meer wordt en de beweging steeds minder.

Pijn verstoort je slaap of werk

Je arm komt minder dan 90° omhoog.


Oefeningen geven na 2 weken geen merkbare verbetering.

Je wilt een snellere, wetenschappelijk onderbouwde oplossing in plaats van “afwachten”.

Hoe wij je kunnen helpen


Bij FlowFysio begrijpen we dat elke schouderklacht en frozen shoulder uniek is. Daarom beginnen we altijd met een uitgebreide analyse. We kijken niet alleen naar de symptomen, maar zoeken naar de onderliggende oorzaken van je pijn.


Ons gespecialiseerde team zet verschillende technieken in:

  • Manuele therapie om bewegingsbeperkingen op te heffen dmv unieke reflex technieken.
  • Myofasciale (en triggerpoint) release technieken om spanning in het bindweefsel en de spieren te verminderen.
  • Therapeutische oefeningen op maat om je omliggende spieren en de integratie ervan te versterken.
  • Houdingsadviezen voor dagelijkse activiteiten.
  • Educatie over pijnmechanismen en zelfmanagement.
  • Release-oefeningen voor opgeslagen mentale/emotionele stress.


Veel van onze patiënten ervaren al na de eerste behandeling verlichting van hun klachten en komt er vaak ook al meer beweging in de schouder terug. We werken samen aan een behandelplan dat niet alleen je huidige klachten aanpakt, maar ook toekomstige problemen voorkomt.


Neem vandaag nog de regie over je schouder

Contact opnemen