Ischias / Hernia
Oorzaken, symptomen en effectieve behandeling
Herken je die uitstralende pijn vanuit je onderrug die als een bliksemschicht door je been schiet?
Of die constante tinteling in je voet die maar niet verdwijnt? Ischias en hernia kunnen je dagelijks leven ernstig beperken.
Gelukkig is er goed nieuws: in de meeste gevallen zijn deze klachten uitstekend te behandelen zonder operatie. Bij FlowFysio helpen we je om weer pijnvrij te bewegen met effectieve, wetenschappelijk onderbouwde therapie.
Inhoudsopgave
- Introductie
- Ischias en hernia: wat is het verschil?
- Herken je jezelf in een of meer van deze klachten?
- Mogelijke oorzaken: waarom heb je die vervelende klachten?
- Behandelopties zonder operatie
- Wat kun je zelf doen bij ischias?
- Hernia oefeningen
- Wanneer moet je een afspraak maken?
- Hoe wij je kunnen helpen
Ischias en hernia: wat is het verschil?
Ischias is geen aandoening op zich, maar een symptoom. Het verwijst naar pijn die langs de ischiaszenuw loopt - de langste zenuw in je lichaam die van je onderrug door je bil en been naar je voet loopt. Deze pijn ontstaat wanneer de zenuw geïrriteerd of beklemd raakt.
Een
hernia (voluit: hernia nuclei pulposi) is één van de mogelijke oorzaken van ischias. Bij een hernia puilt de zachte kern van een tussenwervelschijf uit door een zwakke plek in de buitenste ring. Deze uitstulping kan druk uitoefenen op een zenuwwortel, waaronder de ischiaszenuw, wat leidt tot de karakteristieke uitstralende pijn en andere neurologische symptomen.
"Het lijkt wel alsof ik steeds vaker struikel over de kleinste stoeprandjes"
Herken je jezelf in een of meer van deze klachten?
- Pijn die vanuit je onderrug door je bil en been uitstraalt, vaak aan één kant.
- Een brandend of elektrisch gevoel langs de baan van de ischiaszenuw.
- Tintelingen, een 'slapend' gevoel of verminderde kracht in je been of voet.
- Verergering van pijn bij zitten, hoesten, niezen of persen.
- Moeite met bepaalde bewegingen zoals bukken, tillen of langdurig staan.
- 'Elektrische schokken' bij bepaalde bewegingen of houdingen.
- Pijn die erger wordt in bepaalde posities en verlicht wordt in andere.
Deze symptomen kunnen plotseling ontstaan na een specifieke beweging, of geleidelijk erger worden over tijd. De duur en intensiteit kunnen sterk verschillen per persoon en per situatie.
Mogelijke oorzaken: waarom heb je die vervelende klachten?
Ischias kan verschillende oorzaken hebben:
1. Hernia
Een uitstulping van de tussenwervelschijf die druk uitoefent op een zenuwwortel. Dit leidt tot scherpe pijn, uitstralend naar armen of benen, gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte doordat de zenuw bekneld raakt.
2. Stenose
Vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er minder ruimte is voor de zenuwen. Dit kan klachten veroorzaken zoals pijn, tintelingen, of verminderde kracht bij lopen en staan, vaak verlicht door vooroverbuigen.
3. Piriformis syndroom
Beknelling van de ischiaszenuw door de piriformis spier in je bil. Dit geeft vaak diepe bilpijn en uitstralende pijn in het been, vooral verergerd bij lang zitten, traplopen of rotatie van de heup.
4. Spondylolisthesis
Een wervel die naar voren verschuift ten opzichte van de onderliggende wervel. Dit leidt tot lage rugpijn, stijfheid en uitstralingsklachten naar benen, verergerend bij achteroverbuigen of langdurig staan.
5. Degeneratieve wervelaandoeningen
Slijtage aan de wervelkolom die druk veroorzaakt op zenuwen. Dit geeft chronische pijn, bewegingsbeperkingen en stijfheid, vooral merkbaar in de ochtend en bij langdurig zitten of staan.
6. Zwangerschap
Door veranderingen in lichaamshouding en hormonale factoren die spieren en ligamenten beïnvloeden, kunnen rug- en bekkenklachten ontstaan, vooral bij staan, lopen en houdingsveranderingen tijdens het slapen.
Behandelopties zonder operatie
Bij FlowFysio geloven we in een stapsgewijze aanpak, waarbij een operatie pas als laatste optie wordt overwogen. De meeste ischiasklachten, zelfs bij een hernia, kunnen met conservatieve behandelingen effectief worden aangepakt:
Fysio/manuele therapie:
Zachte maar effectieve technieken om druk op de zenuw te verminderen en de wervelkolom beter te laten functioneren.
Specifieke oefentherapie:
Gerichte oefeningen die de druk op de zenuw verminderen, zoals de McKenzie-methode of specifieke core stability training.
Dry needling en triggerpoint therapie:
Voor het ontspannen van verkrampte spieren die bijdragen aan de zenuwbeknelling.
Houdingscorrectie training
Training om houding te optimaliseren waardoor de compressie op de wervels wordt verlicht. Door functionele training werkt het hele beweegsysteem effectiever en soepeler.
Graduele belastingsopbouw
Een zorgvuldig opgebouwd programma om je weer in beweging te krijgen zonder de symptomen te verergeren.
De wetenschappelijke literatuur ondersteunt deze benadering: bij 90% van de patiënten met een hernia verdwijnen de klachten binnen 6-12 weken met conservatieve behandeling.
Wat kun je zelf doen bij ischias?
01
Blijf in beweging binnen je pijngrenzen
Volledige bedrust wordt afgeraden, lichte activiteiten helpen juist bij herstel.
02
Gebruik warmte of koude
(wat voor jou het beste werkt) voor tijdelijke pijnverlichting.
03
Probeer deze pijnverlichtende posities
- Ga op je rug liggen met je onderbenen op een stoel (90 graden hoek in heupen en knieën)
- Voor sommigen helpt juist buikligging met een kussen onder je bekken
04
Sta regelmatig op wanneer je veel zit
Blijf in beweging zodat de spieren soepel en geactiveerd blijven. Daarnaast zorgt staan ervoor dat je je houding niet verslapt.
Wanneer moet je een afspraak maken?
We gaan we verder dan symptoombestrijding. We analyseren de onderliggende oorzaken van je klachten en stellen een behandelplan op maat samen. Door een combinatie van manuele technieken, gerichte oefeningen en praktische adviezen helpen we je om weer controle te krijgen over je lichaam en pijn.
Je langer dan een week last hebt van uitstralende pijn in je been.
Je kracht verliest in je been of voet.
Je dagelijks functioneren ernstig beperkt wordt door de pijn.
Zelfzorgmaatregelen onvoldoende helpen,
Hoe wij je kunnen helpen
Bij FlowFysio begrijpen we dat elke klacht uniek is. Daarom beginnen we altijd met een uitgebreide analyse. We kijken niet alleen naar de symptomen, maar zoeken naar de onderliggende oorzaken van je pijn.
Ons gespecialiseerde team zet verschillende technieken in:
- Manuele therapie om bewegingsbeperkingen op te heffen
- Myofasciale release technieken om spanning in het bindweefsel te verminderen
- Therapeutische oefeningen op maat om je omliggende spieren en de integratie ervan te versterken
- Houdingsadviezen voor dagelijkse activiteiten
- Educatie over pijnmechanismen en zelfmanagement
- Release-oefeningen voor opgeslagen mentale/emotionele stress
Veel van onze patiënten ervaren al na de eerste behandeling verlichting van hun klachten. We werken samen aan een behandelplan dat niet alleen je huidige klachten aanpakt, maar ook toekomstige problemen voorkomt.
